7. Gomendioak

Gomendioak ondorioetatik zuzenean eratortzen dira eta eragileka sailkatuta daude. Gomendio bakoitzak espezifikoa, bideragarria eta ebidentziarekiko proportzionala izan nahi du.

7.1 Dohaintza-emailea (Eusko Jaurlaritza)

1. Trantsizio- edo amaiera-fase egituratu bat finantzatzea. Jasangarritasuna esku-hartze horren puntu ahulena denez, lehenetsi finantzaketaren menpe diren osagaiak (mugikorreko dibulgazioa, erreferentzia-koordinazioa, aterpetxe medikoa, bizirik atera direnentzako laguntza espezializatua) gobernuaren eta bazkideen titulartasunera bideratzeko berariaz diseinatutako zubi-finantzaketa edo jarraipen-finantzaketa, bat-bateko itxiera baten ordez. (Loturak: Jasangarritasuna, Konektibitatea.)
2. Hainbat urtetarako eta nexusera zuzendutako finantzaketa babestea. Proiektuak erakutsitako giza ekintzaren eta garapenaren arteko lotura (nexusa) mantenduko duten finantzaketa-modalitateen alde egin, sistema indartzeko lana proiektu-ziklo bakar batetik haratago sendotu dadin. (Eraginkortasuna, Jasangarritasuna.)
3. Emaitza-mailako neurketa exijitzea eta baliabidez hornitzea. Etorkizuneko deialdietan, emaitzen eta kostu-eraginkortasunaren neurketa sakonagoak bultzatu (unitateko kostua eta desgaitasunaren arabera bereizitako datuak barne), atributzio sendoagoa eta diruaren balioaren azterketa ahalbidetzeko. (Inpaktua, Efizientzia.)

7.2 Farmamundi (bazkide nagusia / koordinatzailea)

1. Diseinu-fasean jasangarritasun- eta eskualdatze-estrategia esplizitu bat garatzea ondorengo edozein esku-hartzeetarako, osagai bakoitza tokiko sistemetara pasatzeko ardura, kronograma eta baliabide zehatzekin. (Jasangarritasuna.)
2. Gaixotasun kronikoetarako eta ez-infekziosoetarako hiri-osasuneko paketea birdiseinatzea, oinarrizko medikamentuen espezifikaziotik haratago, Kampalarako egokiak diren erreferentzia-ereduetara, kostuak arintzeko ereduetara eta arreta kronikoko ereduetara joz. (Garrantzia, Estaldura.)
3. Makerere Unibertsitatearekiko lankidetza formalizatzea eta zabaltzea. Proiektuetan oinarritutako kolaboraziotik hainbat urtetarako akordio (MoU) batera pasatzea, honako hauek barne hartuz: (i) errefuxiatuen babesari eta SGBVari buruzko ikerketa bateratua, (ii) ikasleen praktikak Farmamundiren eremuko operazioetan, (iii) elkarrekin idatzitako politika-txostenak, eta (iv) etorkizuneko deialdietan parte-hartze komuna. Horrek proiektu honetan sortutako gaitasun teknikoa sendotuko luke, eta ebidentzia sortzeko zehar emaitza-mailako neurketarako euskarri instituzionala emango luke.
4. Emaitzen markoa indartzea, emaitza-mailako adierazleak, desgaitasunaren eta adinaren araberako bereizketa, eta gizonen eta mutilen inplikazioa eta ingurumen-neurriak jasotzen dituzten adierazleak gehituz. (Eraginkortasuna, Zeharkakotasuna.)
5. Ingurumen- eta Do No Harm (Ez kalterik egin) baheketa instituzionalizatzea, hondakin medikoen kudeaketa eta zerbitzuen jarraitutasunari buruzko itxaropenen kudeaketa barne. (Zeharkakotasuna, Konektibitatea.)

7.3 Bazkide exekutatzaileak (AHA eta EMESCO)

1. Langileen errotazioari eta gaitasunak mantentzeari heltzea instituzionalizatutako eguneratze-prestakuntzaren, tutoretzaren eta gaitasunak pertsonengan egon beharrean zentroetako errutina eta prozedura operatibo estandarretan (SOP) txertatzearen bidez. (Eraginkortasuna, Jasangarritasuna.)
2. Erreferentziazko feedback-begizta indartzea erreferentzia-dokumentazioa estandarizatuz, ospitale hartzaileetan erreferentzia-puntuak izendatuz eta begiztaren itxieraren jarraipena eginez, identifikatutako tramitazio- eta txandakatze-etendurak konpontzeko. (Koordinazioa, Efizientzia.)
3. Komunitate-batzordeen eta VHTen integrazioa sakontzea asentamendu- eta barruti-egituretan, komunitate-mailako funtzioek dinamizazio arin batekin jarrai dezaten. (Jasangarritasuna, Titulartasuna.)
4. Gutxien iritsitako taldeei zuzendutako helburuak zabaltzea — gizonak eta mutil nerabeak babesean/MHPSSn, desgaitasuna duten pertsonak, adinekoak eta asentamendu urrunenetako biztanleak. (Estaldura, Zeharkakotasuna.)

7.4 Gobernua of Uganda (MoH, OPM, KCCA, District Health Offices)

1. Erreferentzia-protokolo harmonizatuak, prozedura operatibo estandarrak eta erantzukizun-praktikak bereganatu eta mantendu, barrutiko eta instalazioetako ohiko sistemetan integratuz, eta proiektuak indartutako VHT egiturak eta batzordeak formalki aitortu. (Iraunkortasuna, Koordinazioa.)
2. Gaitasun espezializatua eta diagnostikoa lehenetsi errefuxiatuei arta ematen dieten zentroetan, eta erreferentzia-arkitektura indartu, hiri-errefuxiatuena barne, barrutiko osasun-plangintzaren barruan. (Eraginkortasuna, Estaldura.)
3. MHPSS lehen mailako arreta arruntean integratu, erakutsitako eta ase gabeko osasun mentaleko beharren tamaina ikusita, baheketan eta estigmatizazioaren aurkako borrokan inbertsioari jarraipena emanez. (Eragina, Iraunkortasuna.)
4. Koordinazio-plataformei eutsi bazkide humanitarioekin, proiektuak babestutako koordinazio-sare trinko eta funtzionalari eusteko. (Koordinazioa.)

7.5 Komunitate-maila (komunitate-batzordeak, buruzagiak, VHTak, eskubide-dunak)

1. Komunitate-batzordeen eta buruzagien funtzioei eutsi eta horiek txandakatu, identifikazio-, erreferentzia-, kontzientziazio- eta feedback-funtzioen jarraitutasuna eta trebatutako langileen berritzea bermatuz. (Jabetza, Iraunkortasuna.)
2. Kontzientziazio-jarduerari eta estigmatizazioaren aurkako jarduerari eutsi, gizonen eta mutilen arteko dibulgazioa areagotuz, genero-arauetan eta laguntza bilatzeko moduetan aldaketa eraldatzailea bultzatzeko. (Eraginkortasuna, Zeharkakoa.)
3. AAP feedback-mekanismoak erabiltzen jarraitu eta tokiko erakundeei kontuak eskatu, ezarritako elkarrizketa- eta kexu-kanalen bidez. (Jabetza, Partaidetza.).

Onuradunekin eta funtsezko informatzaileekin egindako kontsultek gomendio praktiko ugari sortu zituzten, etorkizuneko programazioaren eraginkortasuna, iraunkortasuna eta inklusibitatea indartzeko asmoz. 1. Emaitza Arloan, parte-hartzaileek gaixotasun kronikoen botiketarako sarbidea zabaltzeko beharra azpimarratu zuten, erreferentzia-sistemak indartzea fokuko pertsona dedikatuen eta jarraipen digitalaren bidez, osasun-langileentzako etengabeko tutoretza instituzionalizatzea, dibulgazio-zerbitzuen ikusgaitasun komunitarioa hobetzea eta osasun mentaleko programazioa indartzea, bizibideekiko eta kideen arteko laguntza-egiturekiko lotura sendoagoen bidez. Interesdunek, halaber, tresnak eta protokoloak tokian tokikoago bihurtzea eskatu zuten, errefuxiatuen hizkuntzetara itzuliz, sendagaien eskuragarritasunari buruzko komunikazioa hobetuz eta arreta espezializatua jasotzen duten pazienteentzako jarraipen-mekanismo sendoagoak ezarriz. 2., 3. eta 4. Emaitza Arloetan, onuradunek eta funtsezko informatzaileek komunitatearen jabetza, partaidetza eta erantzukizuna sakontzearen garrantzia nabarmendu zuten. Gomendioen artean daude gizonak eta mutilak SGBVaren prebentzioan modu deliberatuagoan inplikatzea, komunitateko babes-egiturei laguntza apala ematea, bizirik atera direnentzat ekonomia-ahalduntzerako aukerak integratzea eta laguntza juridikoko zerbitzuak indartzea. Parte-hartzaileek, gainera, komunitatean oinarritutako sustapena zabaltzea proposatu zuten, errefuxiatuek gidatutako komunikabideen ekimenen, podcast-en, komunitateko korrespontsalen eta ikerketaren feedback-produktu sinplifikatuen bidez. Erantzukizunari dagokionez, interesdunek feedback-kanal eskuragarriagoen beharra azpimarratu zuten, bereziki asentamenduetako aurrez aurreko mekanismoak, kexa sentikorretarako konfidentzialtasun-berme sendoagoak, hizkuntza anitzeko informazio-materialak eta feedback-eguneratze erregularrak (“Zuk esan zenuen – Guk egin dugu”), komunitatearen kezkek programaren erabakietan nola eragiten duten erakusteko.