6. Ondorioak

Ondorioak ebaluazio-irizpideen arabera antolatuta daude eta ebaluazio-taldearen iritzi orokorra adierazten dute. Balio interpretatiboa erantsi nahi dute, aurkikuntzak berriro esan beharrean.

Garrantzia. Esku-hartzea oso garrantzitsua izan zen. Osasun-babesa-OLMAS eredu integratua ondo egokitu zen errefuxiatuen beharren profilera, non osasun- eta babes-ahultasunak estuki lotuta baitzeuden, Ugandako errefuxiatuen gizarteratze- eta osasun-politikekin bat etorriz, eta garrantzitsua izan zen hiri- eta kokaleku-inguruneetan testuinguruarekiko sentikorra den egokitzapenaren bidez. Garrantzi-hutsune nabarmen bakarra funtsezko sendagaien egokitzapen falta izan zen eredua Kampalako gaixotasun kronikoen zainketa-beharretara.

Eraginkortasuna. Esku-hartzea oso eraginkorra izan zen. Helburuen gehiengo zabala bete zen edo nabarmen gainditu zen —maiz bi edo hiru aldiz— eta helburu espezifikoa pezki lortu zen. Eraginkortasuna sendoena zerbitzu-ematean, dibulgazioan, MHPSSn, bizirik atera direnen laguntzan eta kontu-ematean izan zen; eta zehatzagoa, berriz, gaitasun-irabazien iraupenean eta zerbitzu-kontaktuak eta kontzientziazioa emaitza iraunkor bihurtzean, bereziki hiri-testuinguruan.

Erizaintza. Esku-hartzea erizaina izan zen. Balorazio-itxaropenen oso gainetik jardun zuen, kostuak kontuan hartzen dituen erosketa-kudeaketaren bidez eta, batez ere, lehendik zeuden sistema publiko eta komunitarioak aprobetxatuz, irismen-ekonomiak sortuz honako hauen bidez: emate integratua eta zereginen txandakatze erizaina Osasuneko Boluntario Taldeetara (VHT). Dibulgazio mugikorra eta hiriko laguntza espezializatua izan ziren baliabide gehien eskatzen zuten elementuak.

Inpaktua. Esku-hartzeak laguntza sinesgarri eta nabarmena eman zuen osasunerako sarbidea hobetzeko, SGBVren aurreko erantzuna indartzeko, kontzientziazioa areagotzeko, eta erakunde-gaitasuna hobetzeko; ebidentziarik sendoena hemen dago: inpaktua sarbide- eta erabilera-mailan. Inpaktua argien kokaleku-testuinguruetan ikusi zen; Kampalan, MHPSSn kontzentratu zen, eta gaixotasun kronikoen finantzaketa muga estrukturala izan zen. Ekarpen-logika bati jarraituz, ebaluazioak aldaketa horiek arrazoiz eta nabarmen egotzi dizkio esku-hartzeari.

Iraunkortasuna. Iraunkortasuna da esku-hartzeak duen esposizio-eremu nagusia. Erakundeetan, komunitateetan eta lehendik dauden sistemetan txertatutako irabaziek jarraipenerako aukera onak dituzte, baina finantzaketaren menpeko osagaiak —dibulgazioa, erreferentzia-koordinazioa, aterpetxe medikoa eta bizirik atera direnentzako laguntza espezializatua— arriskuan daude trantsizio-plangintzarik edo ondorengo finantzaketarik gabe.

Konektibitatea / Koherentzia. Esku-hartzea koherentea eta ondo konektatua izan zen, laguntza humanitarioa eta sistemaren indartzea nahita uztartuz eta dagozkion politika, eragile eta estandarrekin lerrokatuz. Proiektuaren ondorengo jarraitutasuna partziala da, elementu integratuak finkatzearen eta laguntzara bideratutakoak trantsizioan jartzearen mende.

Koordinazioa. Koordinazioa sendotasun argia izan zen, bai Farmamundi–AHA–EMESCO kontsortzioaren barruan, bai gobernuarekin eta eragile humanitarioekin; horren erakusgarri dira bazkideen rol osagarriak eta koordinazio funtzionaleko sare sendoa. Ahulgune nagusia ospitaletako erreferentzia-koordinazio begizta izan zen, finantzaketaren menpekoa baitzen eta noizean behin eten egiten baitzen.

Estaldura. Estaldura zabala eta ekitatiboa izan zen, plana gainditu zuen eta xede-eremuetatik haratago hedatu zen, emakumeei, haurrei eta bizirik atera direnei lehentasun handia emanez. Gainontzeko hutsuneak hiri-eremuko gaixotasun kronikoak dituzten pazienteei, kokaleku urrunenetako biztanleei, babes/MHPSS arloko gizonei eta nerabeei eta desgaitasuna duten pertsonei dagozkie.

Jabegoa eta Partaidetza. Jabegoa eta partaidetza sendotasun bereizgarriak izan ziren. Komunitateek eskubideen jabe gisa parte hartu zuten, ezarpenean eta berrikuspenean benetako eragina izanez; AAP mekanismoak funtzionalak izan ziren, eta tokiko erakundeak zerbitzu-ematean eta koordinazioan txertatu ziren.

Zeharkako gaiak. Generoa, HRBA, gatazkekiko sentikortasuna eta talde ahulen inklusioa, oro har, ondo integratu ziren, genero- eta eskubide-orientazio sendoarekin. Arlo ahulenak gizonen eta mutilen inplikazioa, desgaitasuna duten pertsonei eta adinekoei zuzendutako ekintzak eta ingurumen-ロードen tratamendu sistematikoa izan ziren.

2025eko abenduko Amaierako Inkestarekiko alderaketa. Azken ebaluazioak, hein handi batean, 2025eko abenduko amaierako inkestaren aurkikuntzak berresten ditu; adierazle gehienek konbergentzia sendoa erakusten dute, bai aldaketaren magnitudean, bai norabidean. Osasun-zerbitzuetarako sarbidearen hobekuntzak, SGBV salatzeko oztopoen murrizketak, kontuak emateko mekanismo indartuek eta komunitatearen konpromisoa areagotzeak isla izan zuten bi datu-iturrietan. Lerrokatze horrek segurtasuna ematen du ebaluazio honetan aurkeztutako emaitzak amaierako inkestak sortutako ebidentzia kuantitatiboan sendo oinarrituta daudela esateko.

Aldeak agertzen diren lekuetan, ebaluazioak ebidentzia-iturri osagarriak erabili dituelako gertatzen da batez ere, hala nola informatzaile gakoekiko elkarrizketak, foku-taldeen eztabaidak, proiektuaren monitorizazio-erregistroak eta dokumentuen berrikuspena. Iturri horiei esker, ebaluazioak inkestako datuen bidez soilik guztiz ulertu ezin ziren joerak azaldu eta testuinguruan jarri ahal izan ditu, besteak beste, biztanleriaren mugikortasunaren, langileen eta boluntarioen txandakatzearen, hiriko kostuen presioaren eta iraunkortasunari eragiten dioten erakunde-faktoreen eragina. Ondorioz, azken ebaluazioak amaierako aurkikuntzak balioztatzeaz gain, aldaketaren eragileak, aurrerapena mugatzen duten faktoreak eta etorkizuneko programaziorako ondorioak sakonago ulertzea ahalbidetzen du.

Ebaluazio orokorra. Esku-hartzea osasun eta babes humanitarioko programa garrantzitsua, eraginkorra, erizaina eta ondo koordinatua izan zen. Helburuak nabarmen gainditu zituen, errefuxiatuen eskubideak eta duintasuna hobetu zituen hiru testuinguru zorrotzetan, eta komunitate- eta erakunde-gaitasun baliotsua txertatu zuen. Bere amaitu gabeko agenda nagusia iraunkortasuna da —finantzaketaren menpeko irabazien jarraitutasuna bermatzea—, estaldura- eta diseinu-hutsune zehatzak ixtearekin batera, bereziki hiriko gaixotasun kronikoen zainketa, gutxiegi iristen den taldeen inklusioa eta ingurumen-integrazioa.